Fertilização In Vitro – Os 5 passos

Dentre os tratamentos propostos para os casais estéreis o mais complexo é a fertilização in vitro (FIV). Este procedimento exige um investimento emocional, de tempo e esforço, eu que o diga!!!! Isto gera numerosas vivências, às vezes contraditórias, tanto para homem / mulher como para o casal. Neste post você irei falar sobre os 5 Passos da Fertilização In Vitro.

Um dos tratamentos mais utilizados pois atende a vários tipos de problema sobre infertilidade. Técnica mundialmente conhecida desde a década de 70, as chances de gravidez com a Fertilização In Vitro dependem de vários fatores. Os principais são a idade da mulher (que é o fator isolado mais importante), a qualidade dos embriões produzidos, e a causa da infertilidade. Quando se fala em chances de gravidez é sempre bom ter em mente que a chance natural de concepção na espécie humana é baixa.

Estudos científicos apontam que a probabilidade de concepção natural em nossa espécie é de no máximo 18 a 20% por ciclo ovulatório da mulher. Esta chance espontânea vai diminuindo progressivamente com o avançar da idade feminina.

Portanto, mulheres com 35 anos, teria 50 a 60% de chances de gravidez com a Fertilização In Vitro. As taxas vão diminuindo com o passar dos anos, já que os folículos também envelhecem.

Aos 40 anos as chances ficam entre 30 e 40%, chegando a índices de somente 5 a 10% de taxas de gravidez em mulheres de 43-44 anos.

Sobre a quantidade de embriões que podem ser implantados, de acordo com a resolução do CFM, de 2010, em mulheres até 35 anos é permitido que sejam transferidos até dois embriões, que foi o meu caso. Entre 36 e 39 anos, é possível até 3. Mulheres com 40 anos ou mais podem receber até quatro.

Fertilização In Vitro

Veja os Passos da Fertilização In Vitro:

Fertilização In Vitro- Passo 1:

Faz o uso de  medicações para estimular o crescimento e maturação dos óvulos. Nesta etapa, o crescimento dos óvulos é monitorado por exames de ultrassom transvaginal. Esses medicamentos são injetados na barriga próximo ao umbigo. As possíveis reações são: irritação local, gestação múltipla, retenção de líquidos e formação de cistos.

Fertilização In Vitro – Passo 2: 

Coleta dos óvulos, consiste em punsão dos ovários guiada pelo ultrassom transvaginal. A coleta de espermatozoides é feita no mesmo dia.

Fertilização In Vitro – Passo 3

A FIV pode ser realizada através de algumas técnicas:

Fertilização In Vitro Convencional, em que os melhores espermatozoides e os melhores óvulos são selecionados e colocados em um mesmo meio, para que ocorra a fertilização (isto é, a penetração do espermatozoide no interior do óvulo) de forma espontânea.

ICSI (Intracitoplasmatic Sperm Injection ou Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoide): quando a quantidade de espermatozoides for pequena, os óvulos são fertilizados através da micromanipulação dos gametas, injetando-se um espermatozoide em cada óvulo. A seleção dos espermatozoides para a ICSI é feita pela avaliação visual da motilidade e morfologia.

CSI Magnificado, Super-ICSI ou IMSI (Intracytoplasmic Morfologically Select Sperm Injection): é uma técnica que identifica com precisão os espermatozoides com maior capacidade de fertilização, usada quando houver alterações no seu formato (morfologia alterada), presença de vacúolos e fragmentação do DNA espermático. Utiliza um sistema ótico que apresenta objetivas de maior poder de ampliação eletrônica das imagens, podendo observar os espermatozoides em detalhes, detectar seus defeitos e selecionar os melhores, pois são aumentados em até 12.500 vezes. Identifica em tempo real e com precisão os espermatozoides com maior capacidade de fertilização avaliando um conjunto de alterações que são denominadas pela sigla em inglês MSOME (Motile Sperm Organellar Morphology Examination). Espermatozoides com estas alterações podem formar embriões de má qualidade e o consequente insucesso da FIV.

PICSI (Physiological Intracytoplasmatic Sperm Injection): a seleção ocorre entre os espermatozoides que se ligam (in vitro) a um “componente especial”, também presente na camada externa do óvulo (uma placa de ácido hialurônico).

Fertilização In Vitro – Passo 4:

Transferência de embriões ao útero, feita entre 3 e 5 dias após a fertilização. O procedimento é feito através de um exame ginecológico rápido e indolor. 

Normalmente, por vias naturais, o embrião chega à cavidade uterina com cinco ou seis dias de vida, em um estágio chamado BLASTOCISTO. No meu caso os embriões foram transferidos neste estágio (ou seja, com 6 dias após a coleta dos óvulos. O que aumenta a chance de gravidez.

Fertilização in Vitro – Passo 6:

Teste de gravidez, 12 dias após a transferência de embriões e posterior acompanhamento da gestação através de exames ultrassom a cada duas semanas.

A Fertilização In Vitro nada mais é uma técnica que realiza Sonhos! A União da Ciência com o Sopro de Vida. Abençoados sejam os homens, que sabem usar o dom que Deus os entregou para fazer o bem!

Ciclo Menstrual

Para dar início a fazer a Tabelinha para tentar engravidar, anote em um calendário os dias da sua menstruação para poder fazer o cálculo sem erros e saber exatamente os dias férteis.

Caso tenha um ciclo menstrual de 28 dias, marque seu primeiro dia de menstruação no calendário e conte 14 dias.

Nesta data, você estará no seu dia fértil. Mas, como esse dia pode haver algumas variações
devido ao emocional, hormonal e mental, , deve-se considerar ter relações 2 dias antes e 2 dias depois do dia fértil, totalizando 5 dias, formando assim, o período fértil.

Tabelinha - Ciclo Menstrual

O método da Tabelinha funciona bem em mulheres que tem o ciclo menstrual regular. Assim a chance de acerto no cálculo do seu período fértil é bem maior e segura.

As mulheres que têm dificuldade em saber quando sua próxima menstruação virá, pois tem um ciclo muito variável, poderão encontrar uma maior dificuldade em engravidar, pela dificuldade de saber quando é seu período fértil, o que foi o meu caso, já que também não fazia uso de pílulas há muitos anos. Neste caso, pode-se recorrer ao teste de ovulação da farmácia, que indica quando a mulher está no seu período fértil (eu não cheguei a usar, já que ouvi falar que também não é 100% certo).

Calcular o período fértil no ciclo irregular não é seguro para quem está tentando engravidar ou para quem não quer engravidar, pois como o ciclo menstrual não vem sempre no mesmo período, as contas podem ser erradas, no caso da Tabelinha.

No entanto, uma forma de saber quando é o período fértil em caso de ciclo irregular é anotar durante um ano a duração de cada ciclo menstrual e depois subtrair 18 dias ao ciclo mais curto e 11 dias ao ciclo mais longo.

Como fazer o cálculo usando o Método da Tabelinha:

Por exemplo: Se o seu ciclo mais curto foi de 22 dias e o ciclo mais longo de 28 dias, então: 22 – 18 = 4 e 28 – 11 = 17, ou seja, o período fértil será entre o 4º e o 17º dias do ciclo.

Durante o período fértil, a mulher apresenta alguns sinais e sintomas. São eles:

  • Presença de um muco vaginal transparente, parecido com clara de ovo (uma grande quantidade),
  • Ligeiro aumento da temperatura corporal,
  • Algum desconforto no baixo ventre pode ser percebido por algumas mulheres, mistura de inchaço com uma cólica bem sutil,
  • Aumento do apetite, aumento de ansiedade.

Espero que neste post você tenha tirado suas dúvidas!!! 🙂